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Leucodistrofia ligada ao cromossomo X, por deficiência da proteína proteolipídica (proteolipid protein ou PLP), um constituinte das baínhas de mielina do sistema nervoso central. Aqui, slides escaneados de caso antigo de arquivo. Todas preparações são cortes de celoidina corados para mielina pela técnica de Loyez, exceto alguns de núcleos da base, corados por Weigert-Pal. Para texto ilustrado sobre leucodistrofias, inclusive sobre doença de Pelizaeus-Merzbacher, clique. |
Lobo
frontal.
Há perda da mielina e redução acentuada de volume da substância branca. É uma característica da doença a preservação de ilhotas de mielina, freqüentemente em localização perivascular, dando aspecto 'tigróide' à substância branca. Este aspecto é observado em outras regiões, como no lobo occipital, abaixo. |
Lobo occipital. | |
Lobo
temporal.
Formação hipocampal e desmielinização quase total da substância branca dos giros parahipocampal e fusiforme (este o mais à esquerda), com preservação focal da mielina dando o clássico aspecto tigróide da doença de Pelizaeus-Merzbacher. Corte de celoidina corado para mielina pela técnica de Loyez. |
Núcleos
da base, tálamo, ínsula.
Há desmielinização irregular da cápsula interna, avançando para a base do pedúnculo cerebral. Também perda acentuada da mielina das cápsulas externa e extrema com preservação de delicados manguitos de mielina perivascular. Celoidina, Loyez. |
Núcleos
da base, Weigert-Pal.
Resultado semelhante com esta antiga técnica para mielina em cortes de celoidina. |
Tronco
cerebral.
A perda da mielina é melhor notada na via piramidal, vista na base do pedúnculo cerebral no mesencéfalo e, nos cortes abaixo, na base da ponte e nas pirâmides bulbares. Celoidina, Loyez. |
Substância
branca cerebral, Loyez.
Cortes de celoidina dos lobos cerebrais fotografados acima macroscopicamente foram documentados microscopicamente em aumentos fracos. Os cortes de celoidina são espessos e não permitem bom detalhe citológico, mas é possível notar que as ilhotas de mielina preservada estão em disposição perivascular. |
Para
mais sobre leucodistrofias : Texto
ilustrado linkado
Para outras doenças desmielinizantes e degenerativas, ver também Neuroimagem, Neuropatologia, Banco de imagens |
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Adrenoleucodistrofia. Foto - desmielinização da substância branca frontal com preservação das fibras em U | Leucodistrofia metacromática. Foto - armazenamento de substância metacromática (sulfátides) em neurônios do núcleo do facial na ponte | Leucodistrofia metacromática. Foto - armazenamento de substância metacromática em macrófagos na substância branca cerebelar | Leucodistrofia sudanófila. Foto - desmielinização e cavitação da substância branca frontal, e dilatação ventricular |
Leucodistrofia sudanófila. Foto - desmielinização da substância branca temporal com preservação das fibras em U | Leucodistrofia de células globóides - 3 casos. Foto - desmielinização da substância branca occipital com preservação das fibras em U | Leucodistrofia de células globóides. Foto - células globóides (macrófagos) na substância branca cerebelar | Leucodistrofia de Pelizaeus - Merzbacher. Foto - Aspecto tigróide da substância branca |
Leucodistrofia de Alexander. Foto - megalencefalia e aspecto friável da substância branca | Leucodistrofia de Alexander. Foto - abundantes fibras de Rosenthal na medula lombar | Leucodistrofia de Canavan. Foto - vacúolos na substância branca | M. 5 a. Distrofia muscular congênita por deficiência de merosina, associada a leucodistrofia. Foto - biópsia muscular |
LEUCODISTROFIAS .- CCasos de neuroimagem | |||
M. 6 a. Adrenoleucodistrofia | M. 11 a. Adrenoleucodistrofia | M. 10 a. Adrenoleucodistrofia | M. 7 a. Leucodistrofia metacromática |
F. 30 a. Provável leucodistrofia metacromática, forma do adulto | F. 56 a. Provável leucodistrofia metacromática, forma do adulto | M. 5 a. Leucodistrofia associada a distrofia muscular congênita por deficiência de merosina | M. 11 a. Doença de van der Knaap (leucoencefalopatia megalencefálica com cistos subcorticais). Acompanhamento de 11 anos. Melhores imagens de 4 exames |
Exames em detalhe | |||
Caso com correlação neuropatológica | |||
M. 43 a. Leucodistrofia com alteração vacuolar na substância branca lembrando a doença de Canavan | HE, LFB-Nissl | Imunohistoquímica | |
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