Atlas de Neuroanatomia para Patologistas 
Cérebro adulto normal - cortes sagitais, linha média 
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Índice alfabético das estruturas demonstradas nesta página, com links às figuras. Literatura
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Ambas metades do encéfalo seccionado sagitalmente são apresentadas, pois, por mínimas diferenças de plano de corte, algumas estruturas são demonstráveis só em um dos lados. Cortes parasagitais seriados deste encéfalo em outra página
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Encéfalo seccionado sagitalmente, face medial direita. 

Nesta face são observáveis as estruturas originadas das cinco vesículas embrionárias que dão origem ao órgão, ou seja - telencéfalo, diencéfalo, mesencéfalo, metencéfalo (ponte) e mielencéfalo  (bulbo).  O corpo caloso e o fórnix chamam a atenção como as estruturas brancas no centro da peça. Nesta metade, o septo pelúcido ficou intacto, fechando o ventrículo lateral, visível no outro hemisfério. O plano sagital é o melhor para demonstração do III ventrículo. Suas paredes laterais são constituídas pelos tálamos, estruturas diencefálicas. O corte pelo tronco cerebral revela seus três segmentos, mesencéfalo, ponte e bulbo, enfatizando a curta  extensão do mesencéfalo  em relação aos outros dois. Atrás do tronco cerebral, o cerebelo forma o teto do IV ventrículo. 

Para face medial do cérebro de um recém-nascido a termo, clique

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Rombencéfalo em corte sagital.   Nestes detalhes, observamos o tronco cerebral (mesencéfalo, ponte e bulbo), o cerebelo e o vermis cerebelar, seccionados no plano sagital, com leve desvio em relação à linha média. O desvio impediu que o aqueduto de Sylvius fosse aberto, mostrando a conexão entre o III e o IV ventrículos. Nos quadros seguintes, este corte foi aprofundado em 1 mm, mostrando o aqueduto. 
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Segmentos do vermis cerebelar.  O vermis, parte mediana do cerebelo, em corte sagital recebe o nome de 'árvore da vida'.  Reconhecem-se 9 segmentos separados por fissuras. Na maioria são de interesse puramente anatômico, mas como dispomos de peça demonstrativa, as divisões estão indicadas abaixo na metade direita do cerebelo. Iniciamos pela língula, muito delgada e semelhante a uma pequena língua, em continuidade com o véu medular superior.  Seguem-se em sentido horário o lóbulo central, culmen (porção mais alta), declive, folium, tuber, pirâmide, úvula e nódulo. Este último situa-se ao nível da abertura mediana ou inferior do IV ventrículo, ou forâmen de Magendie. Há fissuras que separam estas divisões, sendo as principais, indicadas abaixo, a fissura prima (entre o culmen e o declive), a fissura horizontal (entre o folium e o tuber) e a fissura pré-piramidal (entre o tuber e a pirâmide).

A cada um destes segmentos do vermis (exceto a língula) corresponde outro nos hemisférios cerebelares, com nome diferente. Salientamos apenas as amígdalas, ou tonsilas cerebelares, por sua posição estratégica junto ao forâmen magno e de cada lado do bulbo, podendo herniar-se para o forâmen magno e comprimir o bulbo em casos de forte aumento da pressão intracraniana (ver hérnia de amígdalas). 

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Rombencéfalo, corte sagital, após abertura do aqueduto de Sylvius. 

Mostra a conexão entre o III e o IV ventrículos. 

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Corte sagital pelo encéfalo, hemisfério  esquerdo (face medial). 

Mostra essencialmente as mesmas estruturas já documentadas na metade direita (imagem especular), mas algumas ficam mais evidentes. Aqui o septo pelúcido foi removido, permitindo visualizar o ventrículo lateral e a saliência do núcleo caudado no seu interior. 

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Recessos do III ventrículo.   O III ventrículo é uma fenda situada entre os dois tálamos. Freqüentemente, uma pequena área de continuidade entre ambos o atravessa (aderência intertalâmica). Anteriormente, o III ventrículo se continua com os ventrículos laterais através dos forâmens interventriculares ou de Monro. O plexo coróide de cada ventrículo lateral é contínuo com o plexo coróide do III ventrículo ao nível deste forâmen. A parede lateral do III ventrículo é formada pelos tálamos e região hipotalâmica. No III ventrículo há 4 recessos : dois são anteriores e inferiores, ao nível do hipotálamo - o recesso óptico, supraóptico ou quiasmático, que fica logo acima do quiasma óptico, e logo atrás, o recesso infundibular, sobre a origem do talo hipofisário. Posteriormente, há dois outros recessos muito próximos entre si, ao nível da glândula pineal : o pineal, que penetra na haste do corpo pineal e o suprapineal, imediatamente acima. 
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Comissura anterior, lamina terminalis.   A comissura anterior é uma comissura telencefálica que  interconecta partes dos lobos temporais e algumas fibras olfatórias.  A lamina terminalis é uma fina lâmina de tecido nervoso que fecha a extremidade anterior e inferior do III ventrículo, situando-se entre o quiasma óptico embaixo e a comissura anterior em cima. 
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Fissura transversa do cérebro e tela coróidea.    Logo abaixo do esplênio do corpo caloso aparece um espaço aparentemente 'vazio', a fissura transversa do cérebro.  Esta é, na realidade, preenchida por líquor e pela tela coróidea, um fundo de saco de pia-máter em continuidade com a cisterna da lâmina (ou placa) quadrigêmea. Por aí penetram vasos que irrigam os plexos coróides dos ventrículos laterais e do III ventrículo. Também neste espaço passam as veias cerebrais internas, responsáveis por coletar o sangue da parte interna dos hemisférios cerebrais. Estas veias (direita e esquerda) se unem sob o esplênio do corpo caloso na veia cerebral magna ou de Galeno, um grande e curto tronco venoso que logo se continua com o seio reto, na junção entre a foice do cérebro e a tenda do cerebelo.  Para visualizar a fissura transversa do cérebro em cortes axiais, onde sua extensão látero-lateral pode ser apreciada, clique
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Corte sagital mediano, outro espécime.  Abaixo, corte sagital pelo hemisfério cerebral esquerdo, após retirada do rombencéfalo. A metade direita mostra imagem especular. 
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Estrias do tálamo. 

Na face medial do tálamo, que faz a parede lateral do III ventrículo, reconhecem-se duas estrias que cursam em direção ântero-posterior. 

A estria  medular do tálamo é o ponto de inserção, nos dois lados, da tela coróide do III ventrículo, de onde se origina o plexo coróide do teto desta cavidade.  As estrias medulares do tálamo fazem parte das conexões do sistema límbico com o tegmento mesencefálico. Contêm fibras que se originam na área septal e terminam nos núcleos habenulares do epitálamo. 

A estria terminal é vista acima da estria medular, e acompanha a cauda do núcleo caudado, curvando-se pelo interior do corno inferior do ventrículo lateral, chegando ao corpo amigdalóideo. São fibras que se originam na amígdala e se dirigem ao hipotálamo (portanto, fibras amígdalo-hipotalâmicas, parte das aferências ao hipotálamo). 
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Granulações aracnóideas ou de Pacchioni. 

Pequenas projeções da aracnóide para o interior do seio sagital superior, que se evidenciam após a retirada do encéfalo. Normalmente, as granulações ficam inseridas na dura-máter do seio. Quando o encéfalo é retirado, a dura-máter permanece aderida ao crânio, e a aracnóide vem junto com o cérebro. Para mais sobre granulações aracnóideas, clique

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Face medial do hemisfério cerebral direito. 

Imagem especular às discutidas acima. 

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Índice alfabético de estruturas

Aderência intertalâmica (3)(4)(5)(8)(10)(11)(14)
Aqueduto cerebral (Sylvius) (4)(5)(6)(7)(8)(13)(14)(15)
Aracnóide (5)(8)(11)
Área septal (14)
Artéria cerebral anterior (2)(3)(9)(13)(14)
Bulbo (1)(2)(7)(9)
Bulbo, pirâmide (6)
Cerebelo  (1)(9)
Cerebelo, amígdala (2)(6)
Cerebelo, culmen (6)
Cerebelo, declive (6)
Cerebelo, fissura horizontal (6)
Cerebelo, fissura pré-piramidal (6)
Cerebelo, fissura prima (6)
Cerebelo, folium (6)
Cerebelo, língula (6)(7)
Cerebelo, lóbulo central (6)
Cerebelo, nódulo (6)
Cerebelo, pirâmide (6)
Cerebelo, tuber (6)
Cerebelo, úvula (6)
Cerebelo, vermis (2)(5)
Cisterna interpeduncular (15)
Cisterna magna (8)
Cisterna da placa quadrigêmea (4)(5)(7)(8)(10)(11)
Cisterna quiasmática (14)(15)
Colículo inferior (4)
Colículo superior (4)
Comissura anterior (3)(4)(10)(14)(15)
Corpo caloso (1)(12)
Corpo caloso, corpo (2)(5)(9)(13)
Corpo caloso, esplênio (2)(3)(4)(5)(8)(9)(10)(11)(13)(14)
Corpo caloso, joelho (2)(9)(13)(14)
Corpo mamilar (3)(4)(5)(6)(10)(13)(14)(15)
Cúneo (13)
Diencéfalo (1)
Estria medular do tálamo (11)(14)(15)
Estria terminal (15)
Feixe piramidal (6)
Fissura calcarina (2)(9)(13)
Fissura transversa do cérebro (3)(5)(8)(10)(11)(13)(14)(15)
Foramen interventricular (Monro) (4)(9)(10)(11)(12)(14)(15)
Fórnix (1)(2)(4)(5)(9)(11)(12)(13)(14)(15)
Fossa interpeduncular (3)(5)(6)(14)
Giro do cíngulo (2)(9)(11)(13)(14)
Giro do cíngulo, istmo (13)
Giro frontal superior (9)(13)
Giro reto (9)(13)
Granulações aracnóideas (Pacchioni) (16)
 

Haste, infundíbulo ou talo hipofisário (3)(4)
Hemisfério  cerebral (1)
Hipotálamo (4)
Lâmina quadrigêmea.  Ver placa quadrigêmea
Lamina terminalis (3)(4)(10)(14)(15)
Lobo frontal (2)
Lobo occipital (2)
Lobo parietal (2)
Lobo temporal (2)
Lóbulo paracentral (13)
Mesencéfalo (1)(2)(9)
Mesencéfalo, base do pedúnculo cerebral (15)
Mesencéfalo, tegmento (5)(7)(15)
Mesencéfalo, teto (tectum). Ver placa quadrigêmea
Núcleo caudado (9)
Pia-máter (11)
Pineal (3)(4)(5)(10)(11)(15)
Placa quadrigêmea (3)(5)(6)(7)(10)(15)
Plexo coróide do quarto ventrículo (7)
Plexo coróide do terceiro ventrículo (4)(5)(8)(10)(11)(12)(15)
Ponte (1)(2)(9)
Ponte, base (5)(6)(7)
Ponte, tegmento (7)
Pré-cúneo (13)
Quiasma óptico (3)(4)(10)(13)(14)(15)
Septo pelúcido (1)(2)(3)(5)(9)(13)(14)(15)
Substância perfurada posterior (4)(5)
Sulco calcarino. Ver fissura calcarina
Sulco do cíngulo (9)(13)
Sulco do cíngulo, ramo marginal (13)
Sulco do corpo caloso (13)
Sulco parieto-occipital (2)(9)(13)
Tálamo (3)(11)(14)
Tálamo, pulvinar (13)(15)
Tela coróidea (11)
Telencéfalo (1)
Tuber cinéreo (14)(15)
Veia cerebral interna (5)(8)(10)(11)(12)
Veia cerebral magna (Galeno) (3)(9)(10)(11)
Ventrículo lateral (1)(9)(10)(11)(12)
Ventrículo quarto (1)(2)(3)(5)(8)(9)
Ventrículo quarto, abertura mediana (Magendie) (6)(7)(8)
Ventrículo quarto, assoalho (7)(10)
Ventrículo quarto, recesso dorsal lateral (8)
Ventrículo quarto, recesso dorsal mediano (7)(8)
Ventrículo terceiro (1)(2)(3)(4)(5)(6)(8)(9)(11)(12)(13)(14)
Ventrículo terceiro, recesso infundibular (4)(10)(15)
Ventrículo terceiro, recesso óptico ou supraóptico (4)(10)(15)
Ventrículo terceiro, recesso pineal (10)(15)
Ventrículo terceiro, recesso suprapineal (4)(10)
Véu medular superior (4)(6)(7)(10)
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Peças do material de autópsias  do Departamento de Anatomia Patológica da FCM- UNICAMP.

Bibliografia : 

  • Machado ABM. Neuroanatomia Funcional. 2a. Ed., Livraria Atheneu, São Paulo, 2006. 
  • Netter FH. Atlas of Human Anatomy, 2nd Ed., Novartis, East Hanover NJ, 1997. 
  • Williams PL, Warwick R (eds). Gray's Anatomy, 36th Ed. Churchill Livingstone, Edinburgh, 1980.
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Outras páginas da série
Atlas de Neuroanatomia Macroscópica para Patologistas

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Ver também trabalhos em colaboração  com  o 
Depto de Biologia Estrutural e Funcional,  IB - UNICAMP 
Atlas do cérebro humano em cortes coronais Atlas Básico de Neuroanatomia Humana em  cortes  corados  para  mielina
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