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| Masc. 2 m 12 d. Clique para RM, HE, reticulina, GFAP, vimentina, SNF, MAP2, CD56, CD34, Ki67. Texto. |
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| Este volumoso tumor cerebelar
numa criança de apenas dois meses e meio (com toda probabilidade
congênito) demonstrou na histologia uma rara variedade de meduloblastoma,
o meduloblastoma de extensa nodularidade. O melhor insight sobre
as relações do tumor com o cerebelo é obtido nos cortes
sagitais com contraste, que mostram intensa impregnação acompanhando
a periferia do vermis cerebelar, como uma fita. O centro do cerebelo é
hipointenso em T1, hiperintenso em T2 e revela no FIESTA vários
cistos confluentes. Há grande aumento de volume do cerebelo, hérnia
transtentorial ascendente e hérnia de amígdalas. Cortes
axiais e coronais mostram que as alterações concentram-se
no vermis e áreas limítrofes dos hemisférios, estando
a periferia destes poupada. O tumor causa forte efeito de massa,
compressão do IV ventrículo e do aqueduto mesencefálico,
levando a grande hidrocefalia supratentorial.
Em correlação com o exame histológico, as áreas impregnadas que lembram folhas cerebelares espessadas corresponderiam à extensa infiltração leptomeníngea pela neoplasia. O córtex cerebelar imaturo e a substância branca não se impregnam. A íntima relação entre o tumor e a camada granulosa externa, esta ainda muito evidente nesta tenra idade, apoia a origem do meduloblastoma nas células daquela camada. Para breve texto sobre a entidade, clique. |
| MELHORES CORTES - SAGITAIS. T1 SEM E COM CONTRASTE | |
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| FIESTA | |
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| AXIAIS, T1 COM CONTRASTE | |
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| CORONAIS T2 | T1 COM CONTRASTE |
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| CORTES AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| T2 | ||
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| FLAIR | ||
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| CORTES CORONAIS, T2 | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| CORTES SAGITAIS, FIESTA | ||
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| SAGITAIS, T1 SEM E COM CONTRASTE. |
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| SAGITAIS, T1 COM CONTRASTE, DETALHES. | ||
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| Agradecimentos. Caso do Centro Infantil Boldrini, Campinas, SP. Exames de imagem dos arquivos da instituição. |
| Para mais imagens deste caso, texto: | ||||
| RM | HE, Reticulina | GFAP, VIM | SNF, MAP2, CD56 | CD34, Ki67 |
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| Este assunto na graduação | Mais casos de meduloblastoma :
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Características de imagem dos meduloblastomas | Textos :
meduloblastomas, meduloblastoma de extensa nodularidade |
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