Metástase cerebral  vascularizada e sangrante 
de sarcoma de Ewing 
..
Masc.  19 a. Paciente portador de sarcoma de Ewing sem terapia. Síndrome de hipertensão intracraniana. 

 
RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA 
..
 
CORTES  AXIAIS.  Grande lesão na região parietal posterior do hemisfério cerebral E, sólida, heterogênea, com efeito de massa.  As áreas centrais mostram hipersinal em T1 e T2 (cacracterísticas de metahemoglobina), correspondendo a grande sangramento subagudo no interior da lesão. Há edema na substância branca, caracterizado por hiposinal em T1 e hipersinal em T2, e hérnia de cíngulo.  Dentro da lesão observam-se pontos de ausência de sinal em todas as seqüências, que são interpretados como flow void, ou seja, vasos calibrosos com fluxo rápido, indicando que a lesão é altamente vascularizada. 
T1 SEM CONTRASTE T1 COM CONTRASTE T2 FLAIR
..
 
CORTES SAGITAIS, T1 COM CONTRASTE.  A lesão se estende da superfície a regiões profundas. Há grandes vasos de drenagem (indicados por estrias de flow void) indo para o seio sagital superior.
 
CORTES CORONAIS, T1 SEM e COM CONTRASTE, mostrando, no sem contraste, a área de hipersinal central correspondente à metahemoglobina (ver cortes axiais, acima). O tumor na periferia tem discreto hiposinal em relação ao córtex e mostra vários pequenos pontos de ausência de sinal, indicando vasos com flow void, e demonstrando a alta vascularização da neoplasia. Após contraste, a periferia da massa se impregna fortemente, mascarando a área rica em metahemoglobina. (Daí a necessidade de comparar cortes em diferentes seqüências). 

 
Características de imagem de 
metástases
Este assunto em Neuropatologia
Neuroimagem
Vascular
Trauma
Inflamações
Neoplasias
..
Módulo Neuro - Página Inicial Outros módulos e-mails  :  [email protected]___[email protected]
Peças - Lista
Lâminas - Lista
Índice  Alfabético  Geral
Banco de Imagens  -  Neuro
Peças - Miniaturas
Lâminas - Miniaturas
Índice Alfabético - Neuro
Textos de apoio
Roteiro  de  Aulas
Neuroimagem - Graduação
Neuromuscular
Pages in English
Neuropatologia - 
Casos Complementares
Neuroimagem - 
Casos Complementares
Correlação 
Neuropatologia - Neuroimagem
Adições recentes
..