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2. TC, RM em detalhe |
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Fem. 37 a. Lombalgia há 3 meses, irradiada para membros inferiores, perda progressiva de força muscular em MMII e incontinência urinária há cerca de 1 mês. No momento – paraparesia de MMII, força muscular grau 3 distal e 4 proximal, hiporreflexia patelar, Babinski ausente, nível sensitivo T11/T12, Patrick + à D. TC – destruição do corpo vertebral de L1 e das metades posteriores dos corpos vertebrais de T12 e L2. RM - Lesão expansiva epidural, circunferencial, de T12 a L3. Tumor insinua-se em foramens intervertebrais. Cirurgia – tumor de consistência firme, pouco sangrante, avermelhado, infiltrativo, com plano de clivagem em relação à dura-mater. HD. Linfoma? Metástase? Realizada pequena biópsia cujo estudo histológico e imunohistoquímico revelou tratar-se de um sarcoma de Ewing - tumor neuroectodérmico primitivo. |
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Scout para cortes axiais. Mostra áreas hiperdensas de esclerose óssea no corpo vertebral de L1. | |
Mielotomografia computadorizada (MieloTC) - axial. | ||
Scout para cortes sagitais | Cortes sagitais da direita para a esquerda. | |
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COLUNA TORÁCICA, CORTES SAGITAIS, T2 | ||
COLUNA LOMBAR, CORTES SAGITAIS, T2 | ||
COLUNA TORÁCICA, CORTES SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE. 4 primeiras panorâmicas, 5 últimas detalhes da coluna. | ||
COLUNA LOMBAR, CORTES SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
COLUNA TÓRACO-LOMBAR, CORTES SAGITAIS, T1 COM CONTRASTE. Imagens centradas na vértebra L1. | ||
Idem, detalhes | ||
COLUNA TÓRACO-LOMBAR, CORTES AXIAIS, T2, abrangendo dos corpos vertebrais de T-11 a S-1 | ||
COLUNA TORÁCO-LOMBAR, CORTES AXIAIS, T1 COM CONTRASTE, abrangendo os corpos vertebrais de T-11 a L-3. | ||
Caso do Serviço de Neurocirurgia do Hospital Santa Casa de Limeira, gentilmente contribuído pelos Drs. Antonio Augusto Roth Vargas, Marcelo Senna Xavier de Lima, Paulo Roland Kaleff e residentes. Limeira, SP. |
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Textos complementares: |
Neuropatologia
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Casos Complementares |
Neuroimagem
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Casos Complementares |
Correlação
Neuropatologia - Neuroimagem |
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