Abaixo, melhores imagens e comentários dos exames : RMs de 1996, 2006, 2008, e TC de 2008. 
Em outras páginas, exames em detalhe : RMs de 1996, 2006, 2008, e TC de 2008. 

Interpretamos que todas as alterações documentadas em exames de imagem devem-se a uma só doença. Em 1996, embora não tenhamos evidência histológica, propomos que a paciente fosse portadora de uma proliferação linfóide reacional, a que chamaremos pseudotumor inflamatório, e que regrediu espontaneamente em sua grande parte. Porém, em uma pequena área, teria havido uma mutação, originando o linfoma que agora constatamos na microscopia.  Este tumor mostra uma mescla entre tecido neoplásico de alto grau histológico e áreas reacionais ricas em pequenos linfócitos e macrófagos. 

Pseudotumor inflamatório.

Várias entidades de natureza não neoplásica podem ocorrer no sistema nervoso central e afetar as meninges. Por sua feição expansiva, relação com a dura-máter e impregnação por contraste, podem simular tumores, principalmente meningiomas, e ser abordadas cirurgicamente.  Entre elas podem-se mencionar a sarcoidose, a tuberculose, micoses, além de entidades raras, de etiologia incerta. 

Granuloma de plasmócitos.  É um termo aplicado a massas, freqüentemente baseadas na dura, compostas de linfócitos e plasmócitos, estes não raro com corpúsculos de Russell. Só raramente ocorrem no interior do cérebro ou no plexo coróide. As células constituintes são maduras, policlonais e sem atipias.  Apesar do nome, estas lesões não são realmente granulomatosas, são benignas e geralmente não recidivam. 

O termo pseudotumor miofibroblástico inflamatório é aplicado a variantes ricas em miofibroblastos. Pode haver participação de células meningoteliais. 

A doença de Rosai-Dorfman é uma lesão reacional idiopática que, na maioria dos casos, inicia-se em linfonodos, especialmente do pescoço e mediastino. Envolvimento extranodal é incomum, com ou sem acompanhamento por doença linfonodal. Quando ocorre nas meninges, simula meningioma. Afeta qualquer faixa etária, com preferência por jovens.  Microscopicamente, é uma proliferação linfoplasmocitária com a característica de apresentar agregados focais ou extensas áreas de histiócitos pálidos, freqüentemente multinucleados. Pode haver tecido conjuntivo fibroso em quantidades variáveis. Uma feição curiosa e às vezes proeminente é o englobamento de linfócitos e plasmócitos viáveis pelos histiócitos (emperipolese).  Com imunoistoquímica, há forte positividade dos histiócitos para proteína S-100.  Não são encontradas células de Langerhans CD1A-positivas, nem eosinófilos, próprios da histiocitose de células de Langerhans.  A lesão parece responder bem à remoção cirúrgica. 

A doença de Castleman é uma doença linfoproliferativa rara que, embora classicamente confinada ao mediastino, ocasionalmente aparece como massa meníngea. Nas lesões mediastinais há duas versões histológicas, ambas foliculares.  O tipo hialino-vascular é caracterizado por vasos hialinizados e usualmente proliferativos, dentro dos folículos linfóides.  O tipo plasmocítico é notado pelo predomínio de plasmócitos nas zonas interfoliculares. Raramente, lesões semelhantes foram encontradas como massas baseadas na dura. 

A paquimeningite hipertrófica é uma entidade mal definida que aparece radiologicamente como espessamento difuso da dura com impregnação por contraste. Em alguns relatos, a paquimeningite intracraniana é caracterizada por inflamação granulomatosa, mas o caráter granulomatoso não é necessário e sim a exclusão de um processo inflamatório de causa reconhecível. 

Fonte.  Burger, PC, Scheithauer BW, Vogel FS.  Surgical Pathology of the Nervous System and its Coverings.  4th Ed. Churchill Livingstone, New York, 2002.  p. 93-8.