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| Masc. 14 a. Em fev 98 – dor moderada nas coxas, joelhos, face posterior das pernas, alterações esfincterianas. Emagrecimento. LCR lombar – Proteína 1630 mg/dl, aumento de hemácias e leucócitos. Pressão inicial elevada, que não aumentou à compressão da veia jugular ou com manobra de Valsalva – bloqueio do canal medular. Operado jun 98 de tumor intradural lombar infiltrativo, friável, aderido às raízes da cauda eqüina. Pós operatório – dor, paraparesia espástica. RM abr 99 sem recidiva. Não fez radio- ou quimioterapia. Em ago 2000 – sem queixas, mas com recidiva local à RM, confirmada em 2002. |
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22/6/98 |
| Lesão bem delimitada situada entre as raízes da cauda eqüina, com leve hiposinal em T1, hipersinal em T2 e captação homogênea e intensa de contraste. |
| CORTES SAGITAIS | ||
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| T2 |  |
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| T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE | T2 |
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| CORTES AXIAIS | ||
| Acima da lesão | Ao nível da lesão | |
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| O paciente foi operado com ressecção presumivelmente total do tumor. Em 1999 fez RM controle sem recidiva. Porém, nos exames de 2000 (2 anos e meio) e 2002 (4 anos) após a cirurgia, observa-se recidiva local, em que o tumor manteve as características de sinal do primeiro exame. Houve discreto aumento de volume da lesão de 2000 para 2002 (ver último quadro). |
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17/11/2000 |
| CORTES SAGITAIS | ||
| T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE | T2 |
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| T1 |  |
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| T2 |  |
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| CORTES AXIAIS, T1 | ||
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| T1 C | ||
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| T2 | ||
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| Comparação das três seqüências. |
| T1 | T1 C | T2 |
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| A lesão apresenta hipersinal em T2, indicando caráter hidratado, e intensa captação do contraste paramagnético (gadolínio). | ||
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21/6/2002 |
| CORTES SAGITAIS | ||
| T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE | T2 |
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| T1 |  |
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| T2 |  |
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| CORTES AXIAIS, T1 | ||
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| T1 C | ||
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| T2 | ||
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| Comparação das três seqüências. |
| T1 | T1 C | T2 |
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| A lesão manteve as características de sinal em relação ao exame anterior, mas com aumento de volume. | ||
| CORTES CORONAIS, T1 COM CONTRASTE | |
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| COMPARAÇÃO DE TRÊS DATAS, T1 COM CONTRASTE | ||
| 1998 | 2000 | 2002 |
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| OBS. Há um exame pós op., de 1999, sem recidiva, não mostrado aqui. | ||
| Para mais imagens deste caso: | HE, colorações | Imunohistoquímica |
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