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2. Imunohistoquímica. |
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2. Imunohistoquímica. |
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| IMUNOHISTOQUÍMICA |
| GFAP. Há positividade citoplasmática nas células do ependimoma anaplásico e na camada de gliose com fibras de Rosenthal. As outras duas camadas (externa e interna), porém, são totalmente negativas, indicando que não contêm elementos gliais, e são constituídas apenas por tecido conjuntivo. | |
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| Ependimoma anaplásico. Positividade citoplasmática e em prolongamentos celulares, às vezes destacando as pseudorosetas perivasculares, rudimentares neste caso. | |
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| Áreas com diferenciação lipomatosa. Há positividade para GFAP também nestas células com aspecto lipidizado. | |
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| Gliose com aspecto pilocítico. Apesar de a gliose ser intensa, o tecido reage relativamente pouco para GFAP. Os corpúsculos que se destacam são fibras de Rosenthal, onde a reação é mais nítida na periferia. | |
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| VIM. Positividade citoplasmática e em prolongamentos celulares, como com GFAP. | |
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| S100. Positividade citoplasmática e em prolongamentos celulares. | |
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| NSE. Positividade citoplasmática variável. | |
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| EMA. Como em outros ependimomas (clique para exemplos(1), (2), EMA neste caso apresentou positividade padrão dot (puntiforme no citoplasma) e na superfície luminal de rosetas verdadeiras ou de Flexner-Wintersteiner. Na verdade, estas eram tão pequenas que não foram percebidas em HE. Isto ilustra o valor deste anticorpo na pesquisa e diagnóstico de ependimomas. | |
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| Positividade padrão dot | |
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| Positividade citoplasmática nas células lipidizadas | |
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| CD34. Marcador de endotélio vascular, destaca as pseudorosetas perivasculares. | |
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| O tecido de granulação que forra a superfície interna do tumor é bem demonstrado por CD34. | |
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| KI-67. A positividade deste marcador de proliferação celular está restrita ao ependimoma (10 a 15% dos núcleos), sendo ausente na camada de gliose de aspecto pilocítico. | |
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| Diferenciação
lipomatosa em ependimomas.
Ruchoux MM et al. Lipomatous differentiation in ependymomas: a report of three cases and comparison with similar changes reported in other central nervous system neoplams of neuroectodermal origin. Am. J. Surg. Pathol. 22:338-46, 1998. |
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| Características de imagem dos ependimomas | Neuropatologia dos ependimomas |
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